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重庆市长期护理保险制度已经覆盖了全市职工_我的网站

郑州大学女神教官

A | 　　讯 8月14日，重庆市政府新闻办召开《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》（简称《实施方案》）政策吹风会。首席研究员Jonathan Repple教授在维也纳举行的欧洲神经精神药理学学院大会上介绍了这项工作。重庆市医保局副局长、新闻发言人仲姝婕在会上介绍，重庆市作为国家长期护理保险首批试点城市，经过充分准备，于2019年正式落地实施，历经了“启动试点、扩大试点、扩面提质”三个阶段。　　在启动试点阶段，从2019年5月1日起，在大渡口区、巴南区、石柱县、垫江县4个区县正式开展长期护理保险试点，覆盖的人群为职工医保参保人。他说：“这意味着严重临床抑郁症患者的大脑结构并不像我们想象的那样固定，我们可以在短时间内改善大脑结构，大约6周。

B | 我们发现，如果这种治疗方法能导致大脑连接性的增加，那么它在解决抑郁症症状方面也是有效的。这给那些认为没有什么可以改变，他们必须永远带着疾病生活的病人带来了希望，因为疾病在他们的大脑中已经 ‘定格’了。　　第二个阶段是在扩大试点阶段，从2022年1月1日起，重庆市将试点范围扩大到全市所有的区县，覆盖全市所有职工医保参保人，实现全域覆盖。”在德国明斯特大学工作的科学家们研究了109名严重抑郁症（重度抑郁症）患者，并将他们与55名健康对照者进行了比较。使用核磁共振扫描仪对参与者的大脑进行了扫描，该扫描仪的设置是为了确定大脑的哪些部分与其他部分进行交流，以此来测量大脑内的连接水平。

C | 　　第三个阶段就是扩面提质阶段，从2024年3月1日起，职工参加长护险以后的待遇享受范围从初期的重度失能人员扩大到中度及以上失能人员，同时调整完善了待遇享受方式，进一步促进全市护理市场发展，并且就经办服务、机构管理等方面工作提出更高更规范的要求。2025年8月1日起，对于享受待遇的人员又增加定期评估流程，同时将机构上门护理结算从按“日”调整为按“次”结算，这样就更精细化管理了。目前，重庆市长期护理保险制度已经覆盖了全市职工，待遇覆盖重度和中度失能人员，实现全域覆盖、全市通办。然后，这些病人接受了抑郁症治疗，一些人接受了电休克疗法（ECT），一些人接受了心理治疗或药物治疗，还有一些人接受了所有疗法的组合。治疗结束后，研究参与者被重新用核磁共振扫描来测量大脑连接的数量。他们还被重新测试了抑郁症的症状。　　通过试点，切实为失能人员提供了专业照护服务，减轻了家庭照护负担和经济负担，现在，重庆市每个月提供的最高待遇结算标准为1860元。Repple教授（现为法兰克福大学预测性精神病学教授）说：“我们发现，对抑郁症的治疗改变了大脑的基础设施，这与之前的预期相反。接受治疗的病人显示出比治疗前更多的连接。此外，那些对治疗表现出最大反应的人比那些表现出很少反应的人发展了更多的新连接。第二次扫描显示在健康对照组中没有时间效应，这支持了我们的发现，即我们看到了与疾病有关的东西，更重要的是这种疾病的治疗。简单来说，失能人员一年最多能少花2万多元护理费用。”“我们发现这些变化只发生在6周左右的时间内，我们对反应的速度感到惊讶。截至今年上半年，全市的参保人数已经超过800万人，累计已经有10.51万名失能人员享受长期护理服务待遇，减轻家庭护理经济负担累计已经有20.91亿元。

D | 　　同时，长护险制度的建立也明显地促进了护理产业的发展，目前全市定点护理机构768家，专职护理人员1.75万人；全市设立了长期照护师培训机构36个，特别是长期照护师这样一个新的职业从无到有，全市已经有8334人取得了长期照护师的职业资格证书；现在失能等级评估机构全市已经有148家，评估人员有6432人。

E | 重庆市实现了成渝地区长期护理保险评估结论互认，在全国范围内率先实现长护的跨省异地评估，目前两地已经互评1168人次。我们没有解释这些变化是如何发生的，也没有解释为什么它们会在如此不同的治疗形式下发生。”荷兰奈拉德堡德大学医学中心的Eric Ruhe博士在评论时说：“这是一项非常有趣的、难以执行的研究，作者通过重复核磁共振扫描，揭示了接受抑郁症治疗的患者的结构连接性随时间的变化。

F | 　　通过试点，初步建立起了重庆市长期护理保险政策和运行体系，培养了专业的管理团队和经办队伍，培育了专门的护理服务机构和评估机构，为重庆市正式建立健全长期护理保险制度，在制度体系、人才队伍、服务供给等各个方面起到了有力支撑作用，也为制度下一步全面落地打好了坚实基础。

G | ”“结果与我们目前的信念非常一致，即大脑在（甚至是短时间）内的适应性比以前认为的要灵活得多。

I | 事实上，治疗抑郁症（和其他精神疾病）所引用的一个主要想法是随着时间的推移发生可塑性变化。。

J | 这已被提议作为抗抑郁药、心理治疗和电休克疗法的一个共同机制。然而，阐明哪些变化是对治疗的反应或抑郁症的缓解所必需或特定的研究数量有限。此外，下一个问题是，不同的治疗方法是否有可能专门改变目标的大脑网络，或者反过来说，我们是否可以利用本研究中测量的大脑网络的干扰来选择哪种疗法会有帮助。”“观察到的随时间变化不能与某种形式的治疗联系起来，这是一个遗憾，但正如作者自己所建议的，这是一个需要进一步研究的课题。首先，这些结果应该在独立的样本中进行复制，希望这很快就会发生。其次，对这种方法的进一步阐述将是令人生畏的，应该得到坚定的支持，因为这项工作可能有助于弥合目前神经科学和循证病人护理之间的差距。